宿迁市人民政府关于印发宿迁市市级事业单位职工养老保险暂行办法的通知
江苏省宿迁市人民政府
宿迁市人民政府关于印发宿迁市市级事业单位职工养老保险暂行办法的通知
宿政发〔2003〕168号
市各委、办、局，市各直属单位：
《宿迁市市级事业单位职工养老保险暂行办法》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真遵照执行。
二ＯＯ三年十一月二十日
宿迁市市级事业单位职工养老保险暂行办法
第一条 为适应社会主义市场经济发展的需要，深化机关事业单位职工养老保险制度改革，完善社会保障体系，根据《国务院关于印发完善城镇社会保障体系试点方案的通知》（国发〔2000〕42号）及《江苏省劳动和社会保障厅关于机关事业单位养老保险制度改革工作的意见》的有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 市级所属国家机关、社会团体和事业单位（以下简称市级事业单位）中依照本办法参加养老保险的范围和对象为：
(一)差额拨款事业单位及全体职工；
(二)自收自支事业单位及全体职工；
(三)其它符合市级事业单位参保条件单位及人员。
第三条 市级事业单位养老保险基金由单位、个人共同承担。参保单位以单位应参保职工工资总额为缴纳养老保险费的基数；参保职工以个人工资收入为缴纳养老保险费基数。个人实际收入低于档案工资的，以档案工资为缴纳养老保险费基数。
第四条 市级事业单位养老保险费缴纳比例为缴费基数的27%，其中单位承担20%，职工个人承担7%。职工个人承担部分全额记入职工养老保险个人帐户。
第五条 劳动保障行政部门主管本行政区域内的机关事业单位养老保险工作。
市级事业单位养老保险费由市劳动保障部门所属社会保险经办机构（以下简称经办机构）征收。经办机构应为每位参保人员建立养老保险档案，及时准确记载个人缴费基数、比例、金额等数据，建立台帐，填写《养老保险手册》。参保人员的个人缴费工资基数、金额、时间等数据，应经本人确认，经办机构审核签章。
职工退休前死亡等原因中止事业单位养老保险关系的，职工养老保险个人帐户储存额返还本人或返还法定继承人。
第六条 各参保单位应到经办机构办理社会保险登记，并按规定及时申报缴费基数和应缴纳的养老保险费，按时缴纳养老保险费。个人缴纳部分，由单位在发放工资时代扣代缴。养老保险费不得减免。
第七条 参保单位未按时足额缴纳或未履行代扣代缴养老保险费义务的，由劳动保障部门责令其限期缴纳。逾期不缴的除按结算当月的工资总额计算补缴欠费期间的养老保险费外，按日加收应缴额2‰的滞纳金。滞纳金在单位自有资金中列支。
参保单位职工以前年度未缴或少缴养老保险费的，应予补缴。补缴日期为：1994年12月31日以前参加工作的，从1995年1月1日补起；1994年12月31日以后参加工作的，从参加工作之日补起。
第八条 市级事业单位养老保险基金实行本级统筹，每月由市社会保险经办机构将单位的应发养老保险金全额拨付给单位，由单位负责发放。但对累计拖欠六个月养老保险费的单位，市级将不负担统筹。
第九条 纳入市级事业单位养老保险基金支付的养老金项目包括国家和省政府规定的离退休费，省政府规定的综合补贴和职岗津贴（含基础津贴）。其它费用仍由原渠道解决，不得从养老保险基金中支付。
第十条 享受市级事业单位养老保险待遇的退休人员，应当同时具备以下条件：
(一)达到法定退休年龄；
(二)单位和本人按规定足额缴纳养老保险费；
退休人员养老金标准按国家有关规定核定，其养老待遇中一定比例应从其个人帐户储存额中支付，具体支付标准为个人帐户储存额除以120。
第十一条 必须严格执行国家和省政府规定的机关事业单位人员退休制度。凡参加机关事业单位养老保险的人员办理退休手续后，劳动保障部门应对其享受退休条件和待遇进行审核，按规定支付养老金。
第十二条 事业单位实施产权制度改革后，既可参加事业单位养老保险，也可参加城镇企业职工基本养老保险，具体由单位选择。事业单位改制后参加企业养老保险的，可按当地年度企业职工平均工资作为缴费基数。
第十三条 事业单位（含本办法下发前已改制的单位）改制后，应一次性剥离10年离退休人员养老、医疗资金，划入财政部门社会保险资金专户，所需资金从改制单位资产置换中支付。改制前离退休人员死亡丧葬费、遗属补助等福利性费用，也应同时剥离。
第十四条 事业单位改制后参加城镇企业职工基本养老保险的，改制前已离退休人员养老金待遇标准维持不变，今后养老金待遇调整按事业办法执行。改制后新退休人员，按企业养老金计算办法计发养老保险待遇，养老金调整办法也按企业办法执行。对改制前参加工作，改制后5年内符合退休条件人员，按有关规定在基本养老金的基础上，适当增发补贴。
第十五条 改制单位有条件的，可为参加企业养老保险的职工建立补充养老保险。并鼓励职工个人参加储蓄性养老保险。单位补充养老保险金标准为：职工改制前月基本工资×工作年限×0.3%×120个月。由社会保险经办机构委托商业保险公司进行资金运作，确保资金保值增值。
第十六条 社会保险经办机构应执行国家和省有关社会保险基金的管理规定，养老保险基金实行财政专户存储，专款专用，收支两条线管理。
第十七条 市财政应当按照支付养老保险费用的计划，定期将养老保险基金划拨到经办机构在银行开设的“基本养老保险基金支出户”，确保离退休人员养老金按时、足额发放。
第十八条 经办机构不得从养老保险基金中提取费用，所需经费列入同级财政预算。机关事业单位养老保险费征收经费，由财政部门按照企业养老保险费征收经费管理办法，在预算中安排。
第十九条 养老保险基金除按规定支付机关事业单位参保离退休人员养老金外，任何单位和个人不得以任何方式挪作他用。对挪用养老保险基金的单位和个人，对直接负责的主管人员和直接责任人员，依据国家有关规定予以查处，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十条 经办机构应依法建立健全养老保险基金的财务、会计、统计、审计和收支预算等管理制度，按时编制和报送财务、会计和统计报表，接受劳动保障、财政、审计部门的监督、检查。
第二十一条 本办法自公布之日起施行，适用于市本级事业单位，各县区另行制定办法。
TRIPS协议与公共健康议题谈判的成果与展望——评《多哈宣言第六段的执行决议》
Achievements and Prospects of WTO Negotiation on TRIPS and Public Health:A Study on Implementation of Paragraph 6 of Doha Declaration
严海
【摘要】
随着全球范围内的公共健康危机的出现，药品的可及性成为一个普遍性问题，因此，TRIPS协议与公共健康议题在WTO谈判的各议题中备受关注的。文章第一部分和第二部分首先介绍了TRIPS协议对药品专利的保护标准过高，成为了发展中国家获取廉价仿制药品的障碍，并引发了南非、巴西等国与发达国家的贸易争端。
随后，文章在第三部分中详细回顾了TRIPS协议与公共健康的谈判过程，以及在谈判当中出现的各种争议。随着《多哈宣言》与《多哈宣言第六段的执行决议》的相继出台，该议题的谈判取得了一定的成果，由于《执行决议》具有较强的操作性，也是在这个议题上迄今最重要的突破。第四部分对《多哈宣言第六段的执行决议》的内容、适用范围、法律效力等进行了深入解读，随后的第五部分则详细介绍了及其带来的影响。在WTO总理事会决定将《执行决议》的内容纳入到TRIPS之后，TRIPS修改的大幕也正式拉开，第六部分即是对公共健康与药品专利议题谈判展望。
文章的最后结合了我国的实际情况，讨论了我国参与TRIPS协议与公共健康议题谈判应有的立场及其应对的措施。
【关键词】TRIPS协议；公共健康；药品专利；《多哈宣言第六段的执行决议》
WTO自成立以来，对世界贸易的影响日益显著，其所关注的内容也延伸到社会的方方面面。在WTO众多争议的议题当中，TRIPS协议[1] 与公共健康议题一直备受关注，这其中不但涉及了TRIPS协议本身与公共健康问题的冲突，也进而引发了跨国制药公司的利益与贫苦患者的利益、发达国家与发展中国家[2] 利益的冲突问题。虽然关于公共健康与药品专利的议题的谈判过程异常艰辛，但是谈判还是取得了可喜的成果，从《TRIPS协议与公共健康多哈宣言》[3] （以下简称《多哈宣言》）的发布，到《TRIPS协议与公共健康多哈宣言第六段的执行决议》[4] （以下简称《多哈宣言第六段的执行决议》或《执行决议》）实施，都显示了WTO解决这一问题的能力与决心。作为操作性的法律文件，《执行决议》从诞生到实施一直就备受关注，本文将以公共健康与药品专利议题的谈判过程为背景，对《执行决议》的来源、内容和影响做出全面的分析。
一、公共健康与药品专利争端——《多哈宣言第六段的执行决议》出台的背景
(一) 公共健康与药品的可及性问题
1. 公共健康问题的全球化
在20世纪后半期，随着经济全球化的进程，传染性疾病以史无前例的速度在全球蔓延，从而使得公共健康问题由单纯的国内法管辖的事项演变成了全球性的公共健康危机。[5] 世界卫生组织指出，传染性疾病引发了全球性的公共健康危机，没有一个国家能够免于传染疾病的侵袭。传染性疾病是导致死亡的主要因素，每年至少使200万人丧生，其中大部分是少年儿童。其中主要的传染性疾病包括疟疾（每年患者达500万，至少200万人丧生）、呼吸道疾病（每年约使400万儿童丧生。其中，肺结核每年使300万人丧生）、腹泻（主要通过污染的水源或食物传播，每年约使300万儿童丧生）、病毒性肝炎（至少有3.5亿人是乙肝病毒携带者，1亿人是丙肝病毒携带者。其中有超过四分之一的人死于肝脏疾病）[6] 。还有艾滋病（HIV/AIDS[7] ），艾滋病是当前影响范围最大、情势最急迫的公共卫生危机，根据《2003年世界卫生报告：塑造未来》中的统计数据，HIV/AIDS已经成为造成2002年全世界15～59岁成年人口死亡的首要原因，达到227.9万人。[8] 到2005年底，全球共有4030万人受到艾滋病感染，其中2005年新发感染490万人，死亡301万人。[9] 导致公共健康问题全球化有诸多因素，国际旅行和商务活动是传染性疾病传播的主要渠道，社会、经济和环境问题也为传染性疾病的传播创造了条件。另外，经济全球化所带来的商品和人口的自由流动以及环境保护问题，使得主权国家单独依靠自己的能力防止和控制传染性疾病的蔓延和传播变得日益困难。[10]
2. 药品的可及性问题
在现代社会，解决公共健康危机依赖于社会公众对处理公共健康危机所需药品的获得。世界卫生组织总结了影响公众获得必需药品[11] 的四个因素：药品的合理选择与使用、可以承受的药品价格、持续的资金支持、可靠的药品供应体系。[12] 这其中，药品价格是影响药品获得的一个非常关键的因素。显然，在其他几个因素不发生改变的情况下，药品的价格越低，能够享受到医疗保健的人数就越多。[13] 与发达国家相比，在发展中国家，药品价格对于病人能否获得医疗的影响更加直接：发达国家有完善的医疗保障体系，医药费用大部分由国家的公共财政支付或者由保险公司支付；发展中国家则与此相反，大部分医药费用由个人自掏腰包。[14] 在发展中国家，穷人的收入多数用于维持基本的生活开支，一旦不幸染上艾滋病等严重疾病，如果没有来自国家和社会的帮助，只能等待死亡。
(二) 药品专利制度对公共健康的影响
影响药品价格的因素很多，这其中包括：在专利到期后仿制药品[15] 生产者之间的竞争、不同治疗方案的专利药品之间的竞争、政府与专利药品生产商针对药品价格的谈判能力、关税与国内税收措施等等。[16] 对于处于专利保护期内的药品来说，专利对药品价格的抬升起到了非常关键的作用。在那些鼓励仿制药品生产的国家，一旦仿制药品在专利保护期届满后上市出售，同类药品的售价会大幅下降。[17]
然而专利对公共健康问题的影响却不仅仅是消极的，它在促进公共健康问题的解决方面发挥着重要作用。专利制度的目的在于通过赋予新技术的拥有者一段时间内的市场垄断权以换取技术向社会公开，以此来促进科技创新和社会对新技术的利用。[18] 专利制度能有效发挥作用，有赖于一个基本的假设：尽管垄断价格使消费者要付出更高的成本，但是从长远来看，它会更有利于消费者，因为研发活动所产生的新发明所带来的价值将远大于消费者在短期内所蒙受的损失。[19] 就医药行业而言，新药开发过程漫长、复杂，充满了风险，而且越来越昂贵：在2000年，一种新药的研发成本平均为8亿美元左右，而十三年前这个数字为3亿元左右。[20] 研制新药的成本如此之高，但仿制一种新药却是一件非常容易的事情，如果没有专利权以保证收回研发过程付出的高昂代价，那么就没有投资者去涉足这个领域，结局将会是没有新药的产生，受损的将是整个社会。在人类不断面临新的传染病威胁的情况下，公共健康危机的解决有赖于人们研发出来的新药，因此专利制度对于公共健康问题的解决起着非常关键的作用。[21]
从公众对药品的获得这个角度来分析，发达国家和发展中国家在解决公共健康危机时面临着截然不同的境遇[22] ，而专利制度对新药的保护使得发展中国家在药品获得方面面临着更大的困难，恶化了其解决公共健康问题的处境。[23] 发达国家由于有发达的医疗保障体系和医药研发能力，它们面对的主要问题是药品价格，但即使是药品价格，也可以通过强制许可等方式去解决。[24] 在发展中国家，尤其是最不发达国家，贫困影响了上述世界卫生组织所列举的影响药品获得的所有因素，使得必需药品的获得存在重重障碍。对于那些不能保证国民能够获得必需药品的国家而言，其处理公共健康危机的能力本来就非常脆弱。[25] 发展中国家需要降低药品价格，以扩大药品所覆盖的人群；利用好各种获取资金的渠道，包括公共财政、社会健康保险以及通过赠与、贷款等方式获得的国际资金，以保证持续的资金支持；加强对药品的管理，以保证药品供应的质量；还需要政府投入资金对那些本国所特有的疾病进行研究，因为控制着世界上大多数药品专利的处于发达国家的药品制造商显然不会把资金投入到对没有市场潜力的贫穷国家的疾病的研究上。这些措施对于公共健康危机的解决都是非常重要的。[26] 但是专利制度的建立，必然会抬升药品价格。药品价格的抬升带来两方面的后果：一方面，如果用于购买药品的资金不变，那么可以购买的药品数量减少，从而使接受药物治疗的人数减少；另一方面，如果维持购买同样数量的药品，则用于改善药品供应体系等方面的支出必然会减少，同样会影响公众对药品的获得。对于发展中国家来说，专利制度的引入并不是解决公共健康问题的福音。[27]
从人权的角度来看，专利制度对新药的保护与公众健康权的实现也存在着内在的紧张关系。[28] 采取包括降低药品价格在内的各种措施是各国所承担的保护公众健康权的义务的具体内容。显然，离开了具体措施的支撑，健康权就成为毫无意义的概念。由于《经济、社会及文化权利公约》[29] 第12条的规定，公约各成员国有义务尊重、保护和落实其国民的健康权。尊重的义务，要求各成员国不得直接或间接地干预对健康权的享受；保护的义务，要求各成员国采取措施防止第三方干预第12条的各项保证；落实的义务，要求成员国为全面实现健康权而采取适当的法律、行政、预算、司法等措施。[30] 结合《经济、社会及文化权利公约》第12条、TRIPS 协议第8条[31] 以及《多哈宣言》第4段[32] ，在这里有必要强调，采取 TRIPS 允许的各种可以降低药品价格的措施，如颁发强制许可、对专利权做出例外规定、允许平行进口等，不仅是各成员国的权利，也是它们的义务。专利权只是一种商业利益，对健康权的尊重不应当从属于对商业利益的保护。
二、TRIPS协议下药品专利的保护与公共健康的冲突——《多哈宣言第六段的执行决议》的理论背景
在WTO之前，世界知识产权组织（WIPO）掌控全球国际知识产权协作的发展。1947年的GATT协定仅仅顺带提及知识产权。在TRIPS协定签订过程中，大约还有40个国家没有对药品的产品本身提供专利保护。直到TRIPS协定签订时，仍然有20个左右的成员没有为药品产品本身提供专利保护。[33] 这些国家中的很多国家也没有对药品的生产方法提供专利保护。同时，许多国家的专利保护期限低于20年，然而，TRIPS协定彻底改变了各国药品专利保护的状况。[34]
(一) TRIPS协议对药品专利的保护及其中的问题
长期以来，关于 TRIPS 中对专利的保护问题在发达国家和发展中国家之间一直是一个不断争论的问题。在这些问题中，关于是否要扩大专利的保护范围和保护力度的问题，强制许可的问题等一直是发展中成员和发达成员争论的话题之一，而药品问题常常居于这一争论的焦点。[35] 是否要对药品实施专利保护的问题，成为在TRIPS协议达成中各国争论的一个重要问题。而最终，TRIPS 协议中采纳了对药品实施专利保护的规定。但是，对于这一规定的达成，实际上也是在各国利益折中的基础上所达成的，因而对于药品专利的产生的纠纷也很容易发生。
1. TRIPS 对专利及药品专利的保护
有关专利制度，TRIPS 主要有两方面的新贡献。一是对 WTO 成员提出了专利保护最低标准的要求，从各国国内法角度加强了对专利人的保护；一是确立了两个重要的新原则，从国际协调角度加强了专利及其他知识产权的保护，加强了权利人的地位。[36]
